吃抗病毒药物3个月,肝硬化发展成肝癌?这是怎么回事呢?

浏览量:0
创建时间:2021-09-03 09:10

    最近有位42岁的肝病患者,乙肝肝硬化4年,但竟然一直没治疗过。关键抗病毒也没有,只是吃保肝药,而且还不规律。直到今年3月份出现严重不适了,腹痛、吃不下饭,甲胎蛋白也升高了,才开始服用恩替卡韦抗病毒,以及一些保肝、抗纤维化的药。

    结果才过了短短3个月,患者又觉着肝区胀痛,联系到我来院检查,虽然病毒量下降明显,但甲胎蛋白却仍然在升高,达到了460,肿瘤标志物不乐观,通过做增强ct,发现了肿瘤,确诊肝癌!

    为什么会出现这种情况?

    邯郸肝病医院专家刘常林副院长指出:从理论上讲,这位患者治疗太晚,很可能治疗时已经出现了癌变。乙肝病人变成肝癌,80%在肝硬化的基础上发生。也就是说,乙肝阶段癌变风险还不是很高。但到了肝硬化阶段,那肝癌的几率就会很高。因为肝硬化可能出现很多结节,这些结节一旦恶变,发展速度是很快的。

    患肝癌的病人年龄越小,甲胎蛋白水平越高,恶性程度也越强。

    肝癌的恶性程度很高,如果发现较晚,已是巨块型肝癌,生存期会大大缩减。因此,我们肝病的防治,都是要趁早。这就要求患者每次检查必须全面评估病情,一旦出现漏诊,后果不堪设想。

    其实无论乙肝还是肝硬化,甚至肝癌,在早期阶段积极有效的治疗,预防病情进展,预后是非常好的,跟正常人没什么太大的区别,甚至不影响生存期。

    为什么肝硬化要检查CT和甲胎蛋白?

    首先,早期发现是治疗肝癌的基础。因为早期肝癌,一般都是小肿瘤,而且肿瘤只是在原位、还没有转移、恶性程度也较弱,可以处理。

    普通B超检查,主观性太强,结果可因为医生的经验而有差异,有漏诊风险。而此时检查增强CT和甲胎蛋白等肿瘤标志物,能帮助明确病情。

    一旦发现甲胎蛋白明显增高,尤其经恩替卡韦或替诺福韦治疗,肝功已明显改善,即使加强CT或磁共振尚未发现,很可能肿瘤小于0.5公分,必须每个月检查磁共振,争取发现zui小的肝癌,建议手术切除或射频消融配合中医疏通化纤法,以保证治疗效果。

    而乙肝患者想要预防肝癌,zui好的办法就是及时抗病毒配合中药抗肝纤维化肝硬化。只有从源头上控制病情,之后才能有的放矢的治疗。

收藏