肝纤维化多久发展成肝硬化?怎么延缓病情进展呢?

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创建时间:2020-11-26 10:27

  王女士,河北邯郸人,乙肝大三阳,今年36岁,2013年肝功能反复异常,年底开始使用拉米夫定抗病毒。2017年4月拉米耐药,于是联合阿德一起治疗,但是王女士反应效果并不是很好。2018年9月份换用恩替卡韦,肝功能稳定后,王女士因为家里有事,自己擅自停了药。
  
  两个月前,王女士检查发现乙肝病毒量是10的9次方,肝纤维化到了F2-F3的阶段,转氨酶偏高。关于肝纤维化不是特别了解,王女士感到非常担心,于是前来咨询:是不是离肝癌不远了?用什么办法能延缓病情进展?
  
  邯郸肝病医院专家刘常林副院长指出:通常来讲,肝纤维化是肝硬化的初级阶段,属于肝硬化可逆性较高的阶段。肝纤维化阶段及时的采取控制和治疗措施,在很大程度上能降低肝硬化失代偿期和肝癌的发生概率。

 


  
  肝纤维化的发生代表着我们的肝脏已经受到损伤。如果不加以重视,肝脏损伤就会持续,损伤到一定程度,肝脏就无法自行修复了,这时候就会导致肝脏变形、变硬,引发肝硬化。
  
  肝纤维化会带来哪些伤害?
  
  01门静脉高压
  
  肝纤维化不治疗的话,会导致患者肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现短路吻合,造成门静脉系统血管阻力增大,形成门静脉高压,引发肝纤维化患者出现出血的现象。
  
  02上消化道出血
  
  由于肝组织结构的破坏,使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合,造成门静脉系统血管阻力增大,形成门静脉高压,导致脾肿大、腹水生成和胃底食管静脉曲张,有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险。
  
  03肝功能衰竭
  
  肝纤维化使正常肝细胞之间的血液微循环通道因纤维组织成分的沉积而造成循环障碍,影响肝细胞的血液供应,使因炎症受损的肝细胞不易修复甚至加重损伤,直至功能正常的肝细胞越来越少,从而导致肝功能衰竭。
  
  04肝硬化
  
  随着肝纤维化患者病情的发生,会导致患者肝硬化的出现,肝纤维化往往是乙肝患者发展为肝硬化的中间过程,而每年我国因肝硬化而死亡的人数高达500万。
  


  肝纤维化多久发展成肝硬化?
  
  肝纤维化到硬化的时间是根据病情的发病率判断的。如果没有及时用药控制,再加上饮食不注意,可能会在几个月内迅速发生,有的患者如果护理的好,出现肝硬化的可能性很小,几年或许都不会出现。
  
  患者不必过于担心肝纤维化一定会发展为肝硬化的问题,肝纤维化是肝炎发展到较为严重的阶段,情况比较严重,但是并非不可逆转。
  
  只要患者选择专业肝病医院,依靠肝病检查设备准确把握病情,再根据具体病情制定科学的治疗方法,帮助肝纤维化患者控制病情,是有可能防止发展为肝硬化的。
  
  抗纤维化治疗是控制慢性肝病进展的关键环节。对于慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者,有效抗病毒治疗可部分改善肝纤维化但不够理想,仍然有20%~30%患者进展。在过去二十余年的抗病毒治疗中,具有抗纤维化作用的中医药被寄予厚望。
  
  中华医学会感染病学分会主任委员、北京大学第一医院王贵强教授,从中医、西医,以及基础研究三个角度,介绍了中药单用/联合逆转肝纤维化/肝硬化的最新进展。
  
  庄辉院士点评:

 


  
  防治肝硬化,还要做好肝纤维化的逆转工作。不仅要进行医学治疗,也要辅助生活护理,患者要注重休息,保证睡眠时间和睡眠质量,注意饮食健康和营养的补充,并适当控制部分营养元素的摄入。
  
  发展到肝纤维化,患者应当尽早处理,还有很大希望逆转的。如果发展到了肝硬化的阶段,再去科学的治疗,就会比较难了。肝硬化的处理不能大意,不能拖延。提醒朋友们,要定期到医院做检查。

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